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大病门诊报销比例,社保大病门诊怎么报销

时间:2019-09-19 17:49:06 0手机版

大病医保是最基本的医疗保障,保障患者不会因病陷入经济困难。但大病医保卡只能在住院时使用,没有门诊开药、药店买药的功能。具有门诊功能的医保卡大都是职工医保,那么大家知道大病门诊报销比例,以及社保大病门诊怎么报销吗?一起来了解一下吧!

大病门诊报销比例

大病门诊报销分为省内门诊报销和省外门诊报销两种。

省内门诊报销:现场直接报销,由定点医疗机构垫付,按农村居民大病保险政策进行现场赔付。

省外门诊报销:出院后报销,外出的参保人员因病住院时,应选择当地大医保定点医疗机构住院治疗。在出院三个月内持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单,到各地的合管办办理理赔手续,经审核确认后,由保险公司赔付。

社保大病门诊怎么报销

被保险人一年内累计发生的医疗费用超过重大疾病保险起算线以上的,分四期赔偿。也就是说,在当年的1月至12月,可以单次或累计偿还。

例如,当第一次住院未达到起算线,重大疾病无法报销,但第二次住院费用较大时,则合规医疗费累计金额可同时报销两次,报销时准备相关资料即可。

以上就是关于大病门诊报销比例,以及社保大病门诊怎么报销问题的解答,大病门诊是针对部分慢性疾病、重大疾病的长期门诊治疗。符合申办条件的参保人办理门诊大病后,在定点医药机构发生的符合核定病种的门诊治疗医疗费,可以纳入医保支付的范围。